Nos refieren un paciente con molestias a la masticacion en la pieza 3.7 ( cabe destacar q el paciente es muy bruxista).
Al realizar la radiografía se observa una obturacion poco profunda y ausencia de caries.
Tras realizar pruebas complementarias presenta dolor a la percusion elevado y vitalidad negativa. Diagnosticamos el caso como una necrosis pulpar con periodontitis sintomatica probablemente causado por una fisura.
Realizamos la apertura y comprobamos q se trata de una fisura incompleta causado por el bruximo.
Aconsejamos al paciente q cuando hay una fisura se trata de una futura fractura dental y posterior extraccion. El paciente quiere conservar su pieza a toda costa, o por lo menos que le dure el mayor tiempo posible, nos decantamos pues por hacer una necropulpectomia y la preparcion de dicha pieza con postes transversales para ayudar a q no crezca dicha fisura.
Para ello, realizamos la endodoncia mediante instrumentaciones conservadoras (poca conicidad de las limas y movimientos continuos) se trataba de un conducto en C. Irrigando durante todo el tratamiento y con obturacion termoplastica de inyeccion.
Para la restauracion de la pieza colocamos dos postes de fibra transversales a dicha fractura para evitar su crecimiento.
Dejamos la corona en infraoclusion pendientes de poner una corona para proteger la pieza.
Carlos Elzaurdia López
Director Médico
